El dolor del duelo

Desde que tengo uso de razón el dolor más intenso que he sufrido, y que más me hizo llorar, ocurrió una mañana muy temprano cuando desayunaba con mi hermana antes de ir al colegio. Tenía yo, por aquel entonces 8 años, y mi madre nos comunicó la noticia de que mi abuelo José Gabriel se había muerto. El momento de la mañana que más me gustaba a mí era el recreo, jugando a lo que fuera en el patio del colegio. Ese día me lo pasé entero llorando, sin poder parar, con una sensación de profundo ahogo y desconsuelo, parte de ese dolor fue compartido con mi primo Iñigo.  Anduvimos juntos, deambulando erráticamente por el adoquín de los Maristas de Pamplona. Esa mañana fría, en la que descubrí qué era el dolor del alma. Ese dolor lo sentí hasta en la última célula de mi cuerpo. Quizás fue el mismo dolor que él mismo sintió, al igual que el resto de mi familia años antes, al enterarse de la muerte de su hijo José en un accidente de tráfico.

Nuestros sentimientos, emociones, sufrimientos no son una nube que se cierne sobre nuestras cabezas, son corporales, algo físico, se vehiculan a través de nuestras neuronas, tejidos, células, sistema límbico, vísceras. Toda esa emoción es transmitida, asimilada y “digerida” por nuestro cuerpo, por medio de entre otras estructuras, por nuestro procesador central, el cerebro, y sus sucursales, las vísceras.

El encargado de regular las emociones en el cerebro es el sistema límbico, y al igual que la retina es la encargada de captar la luz que luego se transformará en imágenes en el cerebro. Tenemos unos captores emocionales en las vísceras, como así nos lo demuestra el neurocientífico  portugués premiado con el Prícipe de Asturias en 2005, Antonio Damasio.

En mi caso, “digerir” la muerte de mi abuelo me llevó años, en su día no puede despedirme de mi abuelo, y me llevó muchos años poder hacerlo. Esas emociones permanecieron “enquistadas” muchos años. Hasta que gracias a la Liberación Somato Emocional puede cerrar ese proceso. Pensaba que con más de 30 años ya no me quedaban, pero... "Salid sin duelo, lágrimas, corriendo".

Así que, una vez más, se hace cierta la frase que dijo Guillermo Borja: "La neurosis del terapeuta es la alternativa para la curación del paciente". Y desde entonces, en consulta, veo casos en los que el dolor del paciente tiene que ver con el proceso de duelo y por una nula o insatisfecha despedida.
A veces por repentina o inesperada ausencia de un ser querido, o bien por imposibilidad expresar nuestras emociones, o no ser del todo francos, podemos dejar "causas abiertas", que luego cargamos durante años.
Con la terapia manual, combinada con la terapia gestalt, llamada Liberación Somato Emocional por el Dr. Upledger. se da la oportunidad de abordar el proceso de duelo con personas ausentes y en cierta manera cerrar ese proceso.
 Un ejercicio práctico que podemos hacer es la "silla vacía" que realizaba Firtz Perls, creador de la Terapia Gestalt. Esta consiste en colocarnos frente a una silla vacía en la que "sentamos" a esa persona con la que tenemos pendiente algo. Y realizar un dialogo y poder decirle de viva voz, aquello que en su día, por lo que  sea, no pudimos. Y en cierta manera poder aligerar esa carga, de reproches, remordimientos, tristeza, dolor... lo que sea que nos salga.
Hay que tener en cuenta que si uno no está seguro de poder controlar este ejercicio práctico, siempre es mejor pedir ayuda a profesionales sanitarios que puedan sostener este ejercicio, en Osteopatía Archanco, te podemos ayudar en tu proceso de Liberación Somato Emocional.
Hace una semana te fuiste Borja, este post es mi despedida y homenaje a tu pundonor y ganas de vivir, descansa en paz. Adéu.

Intrusismo

Estamos sumidos en una época difícil, donde el trabajo es un bien escaso y muy preciado, las oportunidades laborales son contadas, y la necesidad hace que las personas tengamos que reinventarnos, y buscar la mejor manera de subsistir y de ganarnos la vida. Es nuestro derecho.

Debido a esto, hay centros, academias y otras personas que ofrecen formación no reglada a aquellas personas que quieren encontrar una salida a su situación. Amén de las páginas de ofertas y descuentos. Pero, como expone el Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Navarra en su página web: "los cursos de masaje, terapias manuales, vendajes funcionales, electroterapia, quiromasaje terapéutico, kinesiología, quiropraxia... bajo las más diversas denominaciones que imparten determinadas academias privadas no tienen validez académica ni están reconocidos oficialmente y, por lo tanto, los ficticios “títulos o “certificados” obtenidos en estos centros privados no acreditan, no habilitan y tampoco legitiman profesionalmente para tratar enfermos o lesionados." . Y continúa diciendo que: "El FISIOTERAPEUTA es el único profesional capacitado y autorizado para aplicar medios físicos en el tratamiento de las patologías, tales como lesiones musculares (elongaciones, micro roturas, contracturas, sobrecargas,...), ligamentosas (esguinces, ligamentitis,...) tendinosas (tendinitis, roturas,...), óseas (periostitis, periodos prolongados de inmovilización,...), etc." Por lo tanto, aquellos que quieran iniciarse en el mundo de las terapias, deberían tenerlo presente. Al igual que aquellos usuarios de estos servicios, pueden exigir la información completa de quien les está tratando, y decidir que es lo más conveniente para ellos.

Yo puedo llegar a entender que haya gente que quiera ganarse un dinero haciendo masajes entre sus amigos, y familiares, pero de ahí a meterse a tratar pacientes, diciendo que se es lo que no se es, es distinto.

También me consta que hay graduados en fisioterapia que hacen tratamientos sin estar dados de alta en el IAE, ni estar colegiados, ni en régimen de autónomos... bueno, por ahí también he pasado yo, no tenía el suficiente trabajo para poder cumplir con todo. En el año en que acabé la carrera, el 2000, era así como comencé. El poder ejercer, a veces generaba pérdidas.... Ahora los fisioterapeutas recién graduados andan también en precario.

De todas formas, esto no es lo que realmente me preocupa. Cada persona tiene,  dentro de la legalidad vigente, la oportunidad de labrarse un futuro, teniendo en cuenta las limitaciones de sus competencias. Lo que realmente clama al cielo es que en el Servicio Navarro de Salud/Osasunbidea (S.N.S/O.) a día de hoy, haya profesionales sanitarios que están contratados en los servicios de rehabilitación sin estar colegiados (concretamente 30 "fisioterapeutas"), siendo esto un requisito indispensable para poder ejercer en Navarra, según la Ley Foral 14/2002, de 31 de mayo, de creación del Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Navarra. Somos los propios profesionaes sanitarios y el propio gobierno quienes toleramos incumplimientos en  la ley de profesiones sanitarias.

Así que ante la sospecha de encontrarse ante alguien que está ejerciendo la fisioterapia puede ponerse en contacto con el Colegio de Fisioterapeutas de Navarra, o del colegio correspondiente. O simplemente pedirle el carnet que le acredita como colegiado.
Existe una plataforma y una App para el teléfono que facilita esto, se llama STOP INTRUSISMO   y así poder ejercer la correspondiente denuncia ante un posible fraude. ¡Ojo! incluso dentro del Servicio Navarro de Salud.

Mi grano de arena para el problema en el que se ven los graduados sanitarios es mi nuevo centro Osteopatía Archanco en la avenida de Sancho el Fuerte nº9, de Pamplona, ahí podrán ejercer aquellos profesionales sanitarios autónomos, que quieran independizarse laboralmente. Para más información, puedes ponerte en contacto mandándome un e-mail a info@osteopatia-archanco.com 

Efecto Placebo y Efecto Nocebo

En medicina, como en cualquier acto terapeútico, existe el llamado efecto placebo, es decir, el conjunto de efectos sobre la salud, en principio beneficiosos, que producen dichos actos y que no se deben al efecto específico de estos...

En ciencias de la salud, al investigar los efectos de una determinada terapia o fármaco, se hace la comparativa con un placebo. Que en los casos de los medicamentos suele ser una sustancia que no desarrolla ningún efecto sobre el organismo. 

En fisioterapia, por ejemplo, se hace el estudio comparando del ultrasonidos encendido. Y como placebo, el utrasonidos apagado. La de veces que se me olvidó darle al botón en el hospital...

-(Que raro, llevamos un rato y el aparato no ha pitado...¡Andá!¡¡ si no lo he puesto en marcha!! bueno lo programo unos segundos... le doy al botón de puesta en marcha y ... piiiii)

- ¡Ale!, ya hemos terminado por hoy, mañana más.

- Pues con este aparato no se nota nada.

- Mañana me dice, a ver si algo ha cambiado.

 Y al día siguiente... ¡¡el paciente había mejorado!!

Algunos estudios dicen que todo acto terapeútico tiene un 30% de éxito garantizado gracias a este efecto.

Este efecto placebo en más conocido que el siguiente del que te voy a hablar, el Efecto Nocebo.

Nocebo es un adjetivo que se usa para calificar a las respuestas o reacciones dañinas, desagradables e indeseables que manifiesta un sujeto al administrarle un compuesto farmacológicamente inerte, de tal manera que las respuestas orgánicas del sujeto no fueron generadas químicamente (como resultado directo de la acción del fármaco) sino más bien como consecuencia de las expectativas pesimistas propias del sujeto al pensar que el fármaco le causaría efectos dañinos, dolorosos y desagradables.

Las palabras, el trato al paciente pueden ser placébicas o nocébicas:

- Esto es un método novedoso traído de Estados Unidos.

- Estas pastillas han sido elaboradas en un importante laboratorio.

- ¡Qué quiere, si tiene unos huesos como de un anciano!

- A su edad ya no podemos hacerle nada...

- A mi lo que me funciona es el dododó un medicamento que me recomendó mi vecina.

El uso de las palabra debe ser medida adecuadamente, ya que no son inocuas.

Como expliqué en la entrada la vieja´l visillo tiene mucho que ver en estos efectos las expectativas inconscientes o no del que recibe el tratamiento o terapia, pero también las del profesional que atiende. Así que hay que tener un cierto cuidado.

Ahora me diréis, pues es fácil, se busca el efecto placebo y ya está... no es tan fácil, por que sabemos que el efecto placebo, a medio y largo plazo generará efecto nocebo.

Antes de complicarme más de lo que estoy haciendo, te dejo con un experto en la materia, por si quieres profundizar en el tema, una referencia para mí en el campo de la neurología el Dr Arturo Goicoechea  ´que usa la comprensión del funcionamiento del cerebro como instrumento de ayuda al paciente, muy recomendable.

¡¡Salud-os!!

Donativos Movember

Se acabó Movember, un año más, al igual que muchos otros hombres, he concluido mi campaña de apoyo al cáncer que afecta a los hombres, el cáncer de próstata y testicular. Durante este mes, he dejado crecer mi bigote para apoyar esta causa, pero las aportaciones para esta campaña no se detienen, aún podéis hacer efectivo vuestro apoyo para la investigación de estas enfermedades que pueden afectar a vuestros padres, hermanos, hijos, novios, amigos, tíos, primos, sobrinos... en definitiva, a los hombres de vuestro entorno.

Os animo a uniros a mi equipo para apoyar esta causa, y que el próximo año consigamos llegar a más gente esta información. Bien sea como Mo Bros o como Mo Sistas, os invito al equipo del Iruña Rugby Club, creado para recaudar fondos para la investigación. El año que viene lo haremos mejor y conseguiremos más fondos gracias a ti.

La campaña bigotera ya ha acabado, pero aún se pueden hacer donaciones hasta el día 9 de diciembre. Apoya esta nobilísima causa haciendo click aquí.

¡Gracias a tod@s y nos vemos los bigotes el año que viene!

La terapia Gestalt

Este pasado mes de octubre cerré mi formación como terapeuta gestáltico, tras casi 4 años de terapias individuales y grupales. Pero es difícil explicar una terapia que el propio Firtz Perls, creador de la misma, la definía como ateórica.

La terapia Gestalt es una terapia que tiene como objetivo, además de ayudar al paciente a sobreponerse a síntomas, permitirle llegar a ser más completa y creativamente vivo y liberarse de los bloqueos y asuntos inconclusos que disminuyen la satisfacción óptima, autorrealización y crecimiento.

En realidad se nutre de muchas corrientes filosóficas y psicológicas, que hacen de la terapia gestalt una de las vertientes de la psicología humanista (o Tercera Fuerza), la cual se caracteriza por no estar enfocada exclusivamente a tratar a enfermos y las psicopatologías, sino también para desarrollar el potencial humano.

A diferencia de otros enfoques, la terapia Gestalt se enfoca más en los procesos que en los contenidos. Pone énfasis sobre lo que está sucediendo, se está pensado y sintiendo en el momento, por encima de lo que fue, pudo haber sido, podría ser o debería estar sucediendo.

Utiliza el método del darse cuenta («awareness» ) predominando el percibir, sentir y actuar. El paciente aprende a hacerse más consciente de lo que siente y hace. De este modo, va desarrollando su habilidad para aceptarse y para experimentar el «aquí y ahora» sin tanta interferencia de las respuestas fijadas del pasado.

Toda la vida y el comportamiento humano son gobernados por un proceso de homeostasis o adaptación mediante el cual todo organismo busca su equilibrio y satisface sus necesidades. Cuando el proceso de autorregulación homeostática falla, el organismo permanece en estado de desequilibrio. Entonces es incapaz de satisfacer sus necesidades y se enferma.

El ser humano es un organismo unificado (concepto holístico), por lo tanto debemos tratar al hombre en su totalidad. Actividad mental y actividad física son dos niveles que corresponden a órdenes diferentes de materia y no a una división mente-cuerpo. Es aquí donde yo encuentro el punto de unión con la terapia manual, ya que muchas veces ocurre que en estas desadaptaciones ocasionadas por desórdenes mentales, se llega llega a alterar la estructura y funciones corporales.

En el proceso de la formación en terapia gestalt tuvimos que hacer una serie de trabajos, os dejo con el trabajo que realicé para intentar explicar de otra manera la psicoterapia Gestalt, ya que una imagen vale más que mil palabras:

Primera parte:
http://vimeo.com/79567277

Segunda parte:
http://vimeo.com/80109018

Tercera parte:
http://vimeo.com/80643751


Por cierto, ¿cuantos rostros has visto en la imagen de arriba?

Movember

Movember es una causa por la que merece la pena dejarse el bigote, así que este año si me volvéis a ver con bigotazo, ya sabéis por qué es, la concienciación sobre el cáncer que afecta al hombre, el de próstata y testicular.
En promedio, los hombres viven cinco o seis años menos que las mujeres y más de cinco hombres mueren prematuramente cada hora a causa de enfermedades que podrían prevenirse.

Estos son hechos contundentes, sobre todo si tenemos en cuenta que no hay desventaja biológica para los hombres en mayor riesgo y, de acuerdo a la investigación, hasta la mitad de los casos de cáncer en los varones se podrían prevenir mediante una dieta y estilo de vida saludables. Las razones de la situación actual de la salud del hombre son numerosas y complejas, pero, sin duda, un gran problema es la forma en que los hombres piensan en su salud. La salud preventiva es algo que muchos hombres no consideran. Es el problema en el que el programa de Concienciación y Educación de Movember está trabajando duro para poder cambiar esta situación.

Sensibilización y educación alteran el comportamiento y modos de pensar. Gradualmente rompe las barreras, elimina estigmas y trae un cambio real. Movember quiere que los hombres asuman la responsabilidad de su salud, prevengan la enfermedad llevando un estilo de vida saludable, y entiendan los síntomas y signos en sí mismos y los demás, para que puedan apreciar cuándo y cómo buscar ayuda si es necesario.

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PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y CONCIENCIACIÓN DE MOVEMBER

La aparición de un bigote en un hombre generalmente afeitado hace que surja la pregunta y, a través de Movember, a los hombres se les preguna constantemente, "¿por qué el bigote?" Siguen una justificación y explicación, y el resultado es una campaña boca a oído muy eficaz y auténtica para la salud de los hombres. De esta manera, cada miembro de la comunidad de Movember está ayudando a lograr un cambio a través de su bigote y las conversaciones que genera.

¿Qué ha pasado hasta ahora?

• 67% de los participantes de Movember recomienda a otros ir a ver a un médico
• 20% de los participantes de Movember fue a ver a su médico
• 70% habló de los problemas de salud de los hombres
• 43% llegó a ser más consciente y se sintió más educado sobre los riesgos de salud al los que se enfrenta

La investigación muestra que la participación en Movember no alienta a los hombres a participar activamente en la gestión de su salud. Sin embargo, los resultados también pusieron de relieve que algunos hombres habían ignorado un problema en lugar de tomar medidas, buscar apoyo o ir a un médico. Esta es la prueba de que todavía queda trabajo por hacer y Movember tiene la responsabilidad de mantener la sensibilización, la motivación y la participación de hombres en todo el mundo para cambiar la cara a la salud de los hombres.

El Programa de sensibilización y educación de Movember se proporciona a través de una serie de diferentes mecanismos, incluyendo nuestro programa de embajadores, relaciones con los medios, eventos, materiales educativos, sitio web y campaña creativa.
Puedes hacer tus donativos hasta el 9 de diciembre aquí:
 Donativos

En el futuro, Movember seguirá invirtiendo, desarrollando y haciendo crecer su Programa de educación y sensibilización, con el fin de cambiar las actitudes hacia la salud de los hombres en todo el mundo.
Así que si eres hombre puedes dejarte crecer el bigote, por esta noble causa, y si eres mujer apoya y difunde esta idea entre tus allegados. más información sobre las normas en este enlace: http://es.movember.com/get-involved/mo-bros

Genética y epigenética

Hablar de genética y de epigenética se me hace muy complicado, el tema es demasiado complejo para poderme explicar en términos estrictamente científicos y hacerme entender. Así que intentaré simplificarlo y hacerlo en términos más comunes, a ver que sale...

Desde que una célula sexual femenina se une a una célula sexual masculina, de forma natural o en laboratorio, o incluso siendo clonada. Se produce una rápida replicación de las mismas hasta conformar un ser que ya es viable y puede continuar su crecimiento extrauterino.

Como ya he dicho en otras entradas, y no me cansaré de  repetir, el cuerpo humano es una comunidad de bacterias ( unos 10 billones de células) que trabajan de manera más o menos coordinada en pos de un bien común, la supervivencia.

Esto es gracias a la programación que existe dentro de las células, la genética. Cada una de estas células lleva en su interior una copia exacta del genoma, que funciona como un libro de instrucciones para el funcionamiento de cada tejido. Es el universo del genoma humano, una cadena con 3.000 millones de eslabones que conforma el ADN. Y a la influencia ambiental, la epigenética.

El otro día mi anterior móvil, o como lo llaman en Sudamérica, celular, se me estropeó y fui a comprar otro.

Yo estaba muy contento con mi anterior móvil, me había adaptado a su manejo, sus funciones etc , y me daba pereza el cambio, pero al ver el nuevo, me explicaron sus características, que mejoraban al anterior modelo, todas sus posibilidades de uso, sus aplicaciones... claro, un avance de un par de años de evoluciones tecnológicas.  Los ingenieros de las compañías tienen que realizar cambios sobre el diseño para, con la tecnología disponible, el modelo, mute. Cada generación de móviles cambia con respecto a la anterior, se adapta a las necesidades de los usuarios.

Cuando me dieron mi nuevo terminal, vino con una información básica, con unas órdenes concretas, que hay que ejecutar, para que empiece a funcionar, ponerle la tarjeta sim de la compañia... y a partir de ahí según mis necesidades, y mis elecciones, yo voy modificando el contenido básico, le pongo una carcasa de protección, me bajo el whatsapp, los pájaros enfadados golpean a los cerdos, una linterna... todas las aplicaciones, de tal manera que mi móvil se va adaptando a mis preferencias.

A nuestro cuerpo le pasa algo similar, tiene una carga básica de información inscrita en el ADN del núcleo celular, eso es la genética, y a medida que nuestro ambiente nos va cargando de información, esa información se va activando o desactivando. Es decir al igual que yo puedo utilizar en mi móvil la aplicación del tono de llamada x, las células pueden activar un gen según se modifique la información del entorno. De eso se encarga la epigenética, del estudio de las circunstancias que hacen que un determinado gen se active o no.

Por eso nosotros podemos tener una determinada predisposición genética a una enfermedad y no llegar a desarrollarla por que esos genes no se activan, y al revés.

Sabemos, por ejemplo, que un móvil o un ordenador, puede verse afectado por un virus informático y verse inutilizado en sus funciones. En el cuerpo humano pasa igual, un virus puede hacernos que la información cambie y provoque una enfermedad con un componente genético, como el virus del papiploma humano. O bien, gracias a la epigenética, podemos estudiar el paciente y crearle un virus que modifique la información en sus células y así tratar una enfermedad genética como en algunos tipos de cáncer o en la fibrosis quística.

El Institut de Biología Molecular de Barcelona es uno de los centros más avanzados en terapia génica.

Es importante tener en cuenta que si modificamos el entorno, podemos modificar la información, a veces un pequeño cambio puede ser el click que active o desactive un gen. En Osteopatia Archanco hacemos todo lo posible por ayudar al paciente a facilitarle a llevar adelante sus tratamientos. Con el apoyo que supone la terapia que tiente en cuenta el componente biopsicosocial del paciente. A veces las personas también nos tenemos que resetear, para limpiar toda la información que ya no nos es útil. Un saludo.