La Vieja´l visillo

El curso de Dolor y movimiento del Dr. Goicoechea dio para mucho, muchísimo, la comprensión de los mecanismos de producción de dolor, en ausencia de daño de los tejidos. Uno de ellos es la cultura, el aprendizaje, la opinión experta, y no tan experta.

Al igual que ocurre con la selección de fútbol, en la que todos llevamos un seleccionador en nuestro interior, también tenemos un experto, un tertuliano, que opina, ayuda, interpreta, que conoce a alguien que... Ese personaje popularmente conocido como la Vieja´l visillo.

- Una amiga mía tuvo eso y se pasó dos meses en cama y ya no volvió a ser la misma...

- ¿"Eslince en las verticales"? mi cuñado lo tuvo y le dieron la invalidez por que no podía con los mareos.

-  Uff, ¿a ver si vas a tener lo que tuvo Nadal...?.

Nuestra naturaleza es social, empática, ayudadora, tendemos a brindar nuestro apoyo, incluso sin que nos lo pidan, ofreciendo nuestro mejor yo... Pero como se suele decir, "de buenas intenciones está pavimentado el camino al infierno". El uso de las palabras es poderoso, provoca efectos en el cerebro. Lo sensibiliza ante la posibilidad de un futuro padecimiento, lo prepara, predispone y programa.

La información nos llega, queramos o no, seamos conscientes o no. Una es más relevante, y accede a la consciencia y otra, la inmensa mayoría, no llega a hacerse presente, pero también llega.

Las vecinas pueden ser una fuente dolorosa importante, puede provocar miedo, incertidumbre etc...

-Mi vecina me dijo que a ella le operaron de lo mismo que a mi, y que lo pasó muy mal en en el fisio, que luego fue a peor...

El problema es mucho más grave cuando la información catastrofista viene de los profesionales sanitarios, y se convierte en efecto nocebo:

-¡¡ Es que no me extraña que te duela, con esa escoliosis!! (que lleva unos años y hasta entonces no dolía).

- ¡¡Es que a su edad, qué pretende!!.

- Tendrá que aprender a vivir con el dolor...

Es labor nuestra informaros a los pacientes-padecientes-clientes, que es lo que realmente os pasa. Y dejar la información poco fundada a la Vieja´l visillo. La neurobiología del dolor está cambiando la manera de enfocar el abordaje del dolor, sobre todo, del dolor crónico. Así lo entiendo yo en www.osteopatia-archanco.com 

Dolor crónico

En mayo del 2013 asití a un curso diferente, un curso para fisios, ¡¡sin camillas!!. El curso ha sido impartido por el Dr. Arturo Goicoechea. Neurólogo de Mondragón. Autor, de entre otras cosas, del libro Migraña una pesadilla cerebral y del blog que lleva su nombre. Acompañándole en el curso estuvieron los fisioterapeutas Asier Merino y Maite Goicoechea.

Acudía a este curso por varios motivos, llevo más de un año y medio siguiendo las entradas del Dr. Goicoechea; era cerca de casa, en Vitoria; y porque se está produciendo un cambio de paradigma en el abordaje de los pacientes con dolor crónico. Siendo Arturo un referente en España, de este cambio.

La propuesta es sencilla y ardua a la vez, una voltereta a las creencias sobre el dolor y su abordaje, cambiar las reglas del juego, empezando por los propios profesionales sanitarios.

A la luz de los últimos conocimientos en neurociencia, el Dr. Goicoechea nos fue dando las pautas de la neurofisiología y biología del dolor, y el importante papel de las creencias, expectativas y cultura en el aprendizaje del dolor.

El dolor, es una ventaja evolutiva, tiene una función clara en el organismo, es una señal de alarma. Esta señal se activa para defender al organismo en caso de peligro. Hasta aquí todo claro, a partir de aquí, empieza el baile. Dolor no es igual a daño. El dolor no está en el tejido. El dolor es una percepción cerebral. El cerebro es el gestor. 

El ser humano en su gestación, crecimiento, crianza, va sintiendo, exponiéndose, relacionándose, con un entorno interno y externo, va acumulando experiencia y superando eventos, aprende, va sobreviviendo. En su transcurrir por la vida va desarrollando estrategias que le permiten afrontar la misma. El encargado de organizar todo este entramado de información, en el individuo, es el cerebro. Es un acumulador de experiencias y un elaborador de respuestas. 

Así, el cerebro puede llegar a anticiparse en sus respuestas, puede ser más eficaz en su tarea, aunque a veces, por su condición humana, falla. Para preservar la integridad de los tejidos, el cerebro puede anticipar una respuesta de dolor, en ausencia de daño.

El cerebro puede imaginar, puede soñar, puede elaborar hipótesis, anticipar respuestas, intuir peligro. Puede hacer saltar las alarmas de peligro... por si acaso. Todo ello "por nuestro bien". Es el resultado de una evolucionada arquitectura cerebral. En la que a veces una señal inofensiva es interpretada como peligrosa y se ponen en marcha una serie de recursos para salvaguardar el organismo, es un cerebro vigilante, un cerebro pensante, un cerebro alarmista, un cerebro automatizado, un cerebro programado para un único fin. Sobrevivir.

Gracias a este curso, los fisioterapeutas disponemos de herramientas para enseñar, reeducar, y reprogramar las funciones motrices, y minimizar las consecuencias de que salten las alarmas en el cerebro del paciente padeciente de dolor. En www.osteopatia-archanco.com incorporo este nuevo tratamiento para los pacientes que tienen dolor. Hablamos.

Kéfir de agua

 

Recuerdo que mi primer contacto con el kéfir fue de la mano de mi tío Patxi, elaboraba en su casa el kéfir de leche, dentro de un tarro, ponía un hongo (el kéfir) y la leche que acababa convirtiéndose en un yogur natural casero, amargo sin la ayuda del azúcar. ¡Qué recuerdos! los intercambios...

Hace unos meses Natalia, que regenta la herboristería Armonía en Berriozar donde trabajé unos años, me regaló Kéfir, pero esta vez, de agua, también conocido como Tibicos. El kéfir de agua es una bebida probiótica muy saludable que se obtiene de la fermentación de varios ingredientes. Sabe como a una limonada pero con gas.

Su ventaja respecto al kéfir de leche es que pueden tomarlo los alérgicos a la leche o aquellas que no pueden o no quieren tomarla.

Los alimentos probióticos son alimentos con microorganismos vivos adicionados que permanecen activos en el intestino y ejercen importantes efectos fisiológicos. Ingeridos en cantidades suficientes, tienen efectos muy beneficiosos, como contribuir al equilibrio de la microflora intestinal y potenciar el sistema inmunitario. 

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS o WHO), la definición de probiótico es: "Microorganismos vivos que, cuando son suministrados en cantidades adecuadas, promueven beneficios en la salud del organismo huésped."

El Kéfir de agua es un alimento probiótico con las siguientes propiedades:

• El kéfir de agua puede ayudarnos en la mayoría de las enfermedades ya que tiene un efecto, digestivo, diurético y muy depurativo a nivel intestinal.
• Es muy conveniente cuando estamos sin apetito o convalecientes de alguna enfermedad.
• Favorece la eliminación de gases intestinales y digestiones lentas ya que elimina las putrefacciones intestinales.
• Puede sernos muy útil en los problemas de piel ya que muchos son un indicativo de toxinas.
• Con un consumo regular actúa como regenerador de la flora intestinal y refuerza el sistema inmunitario.
• Muchas personas han observado como les regula el estreñimiento si lo dejan sólo 24 horas. Por lo general 48 horas acostumbra a ser el tiempo idóneo para regular la mayoría de las funciones.
• Por supuesto si nos ayuda a normalizar muchas funciones puede sernos de gran ayuda para controlar el exceso de peso.

Recordemos, eso si, que no hay ningún alimento ni producto milagro y que sólo cuidarnos de un modo más amplio (dieta, ejercicio, relajación) es la clave para conseguir grandes resultados.

Para preparar un litro de Kéfir de agua:

Necesitaremos un frasco de vidrio y de boca amplia, a fin de poder poner o sacar los ingredientes fácilmente.

1 litro de agua mineral, también vale la filtrada y no es aconsejable la del grifo, por el cloro, que destruiría el Kéfir.

3 cucharadas soperas de azúcar moreno de caña integral 

1 higo seco (algunas personas utilizan 1 dátil, 1 albaricoque seco, pasas de uva...).

½ limón.

3 cucharadas soperas del nódulo de Kéfir de agua.

Cuando ya tenemos todos los ingredientes dentro, mezclamos todos los ingredientes y dejamos fermentar 2 días (en verano, los días calientes con un día basta). Hemos de tener en cuenta que cada día que pasa tendrá más gas ya que continúa fermentando. Esto hace que a algunas personas les resulte más o menos agradable y les haga más o menos efecto.

Como tomar el kéfir de agua

Cuando ya han pasado los dos días podemos colar todos los ingredientes y tomar el litro de kéfir de agua a lo largo del día. Lo ideal es tomarlo en ayunas y antes de las comidas ya que así lo asimilamos mejor. También hemos de encontrar nuestra cantidad ideal. Hay personas que con dos vasos se sienten fenomenales y otras necesitan tres o cuatro vasos al día.

Aquellas personas que no toleran el gas carbónico de las bebidas, deben primero poner el kéfir en el vaso, remover el líquido unos instantes y dejarlo reposar un par de minutos. Normalmente así ya no queda gas y pueden beberlo lentamente.

Los nódulos o granos de kéfir se lavan con agua mineral (sin cloro y sin gas) y podemos empezar de nuevo a preparar más. Si queremos estar muchos días sin tomar podemos congelar los nódulos de kéfir de agua. Si sólo fueran cuatro o cinco días, podemos dejarlo en la nevera con azúcar, agua, y nada más. También se puede desecar, pero esta es una manera de conservación más incómoda, y no garantiza la recuperación del kéfir al rehidratarlo.

Cada vez que preparamos el kéfir, este va creciendo poco a poco. Esto nos obligaría con el tiempo a preparar más cantidad de líquido. Lo ideal es ir regalándolo a medida que va creciendo.

Así que ya sabéis, el kéfir, os puede ayudar a obtener una mejor salud.

Perroterapia

Este es Robin, uno de los protagonistas de esta entrada, un terapeuta que se está  formado en la prestigiosa Universidad de la Sociedad Protectora de Animales y Plantas de Navarra. Como todos los perros de esta universidad, tiene una historia detrás, que le hace ser uno de los terapeutas adecuados para su caso, ellos sabrán cómo adaptarse a las necesidades de sus dueños-pacientes.
Estos terapeutas están especializados en casos difíciles, baja autoestima, inadaptación social, depresión, ansiedad, trastornos del comportamiento,obesidad, agresividad, ansiedad, Tdah, déficits neuropsicomotrices, atención psicogeriátrica...*

Así es, para todas los trastornos anteriores, está indicado el contacto con los animales*. Además son unos terapeutas que nunca juzgan, a ellos les da igual si eres alto o bajo, calvo o melenudo, gordo o delgado, guapo o feo, maquillada a la última o con cara lavada, cojo o ágil, lo único que quieren es que estéis en contacto.
Desde hace ya algún tiempo, se está investigando los beneficios de los animales de compañía en pacientes con diversas patologías. Pero no sólo los pacientes diagnosticados pueden beneficiarse del contacto con las mascotas, esto es extensivo a todas las personas. Todos los profesionales de la salud estamos de acuerdo, hay que moverse, hacer ejercicio, pasear, sobre todo al aire libre.
Muchos al leer esto, estaréis pensando:-"si ya, pero..." efectivamente, es una responsabilidad muy grande el aceptar a un terapeuta en nuestra casa, por que necesitan atenciones diarias, incluso en nuestras vacaciones. Hay que tener presente todas estas cosas. No es cuestión de a las primeras de cambio, renunciar a esta compañía, por el motivo que sea.
Hay un paso intermedio, que conocí gracias a una paciente,  hacerse voluntario de la Sociedad Protectora de Animales y Plantas de Navarra. 
Es muy sencillo, simplemente hay que acercarse al Polígono industrial de Mutilva Baja, Calle G, Nave 35, y ese mismo día puedes ir a pasear con uno de los perros que allí tienen, o bien jugar con los gatos, lo que te apetezca. El grado de involucración lo pone cada uno. Se va cuando se quiere. Los horarios son:


HORARIO DE SEPTIEMBRE A JUNIO
Lunes:        11:00 - 15:00
Martes:       11:00 - 15:00  / 17:00 - 19:00
Miércoles:   11:00 - 15:00
Jueves:       11:00 - 15:00 / 17:00 - 19:00
Viernes:      11:00 - 15:00
Sábados, domingos y festivos:      11:00 - 13:30

HORARIO DE VERANO, JULIO Y AGOSTO:
De lunes a viernes: 10h a 15h
Sábados, domingos y festivos: 11h a 13:30h.


Ánimo, tu terapeuta te está esperando.
Si eres discapacitado, en la fundación Bocalan Biak Bat en Alsasua encontrarás ayuda profesional: http://www.bocalan.es/fundacion/


*http://www.terapiaconanimales.com/congresos.html 

Operación Bikini

El verano se aproxima y el viernes con una opípara cena con los amigos, surgió la conversación típica de estas fechas: La operación bikini. Es curioso que esta conversación se originara entre platos de pulpo a la gallega, chipirones a la plancha, escalopes de brontosaurio, vino blanco...

De cara al verano, casi siempre le veo las orejas al lobo y me quiero poner el bañador de la manera más digna posible. Al final, simplificando mucho, el cuerpo humano es como una cuenta corriente, ingresos-gastos. Aunque en realidad todo es un poco más complejo, voy a desarrollarlo.

Por un lado, están los ingresos, lo que comemos. La ingesta de alimentos, a más calorías, más peso.

Por otro lado, los gastos, lo que consumimos en nuestro día a día. A más calorías, menos peso.

Así que hay dos variantes que podemos controlar, lo que comemos y lo que nos movemos, una dieta equilibrada y un ejercicio adecuado a nuestras posibilidades, nos puede acercar a nuestro objetivo, ahora sólo queda definir cual es nuestro objetivo.

En la foto de arriba se pueden comparar diferentes deportistas de élite, y también se puede apreciar sus diferencias estructurales. Cada uno tenemos una corporalidad diferente, con unas determinadas características. ¿Es inamovible? no.

Sí que es verdad que todos tenemos una herencia genética determinada, que nos va a favorecer a un crecimiento y desarrollo muscular, aunque esto se puede variar, no hay nada fijo, no existe el que yo soy así y no hay nada qué hacer. Nuestro cuerpo está en continua evolución y cambio. Se puede moldear. Trabajar sobre los porcentajes de agua, grasa, músculo y substancia ósea. El caso es saber cómo.

Siempre, en caso de duda, es aconsejable hablar con un profesional sanitario quien os podrá asesorar en nuestros objetivos y de nuestras posibilidades inmediatas. Ante todo, hay que hacer una valoración inicial, y ser realista. Mi primera salida al monte, será más difícil si elijo la cara norte del Everest.

Cuando hablamos de perder peso, se trata de reducir porcentajes, ahora bien, no es lo mismo perder agua, grasa, músculo, o hueso (esto último no suele ser tan variable).

En mi caso me gusta centrarme en el porcentaje de grasa. y como soy de buen comer, prefiero hacer ejercicio.

Claro que no todo ejercicio asegura que se consuma grasa. Para saber cómo mejorar mi consumo de grasa durante el ejercicio hay que tener en cuenta la frecuencia cardíaca, que es el número de latidos que hace el corazón, en un minuto.

Lo primero que hay que conocer es la frecuencia cardíaca máxima, un margen de seguridad en el ejercicio, y la que no debo sobrepasar, se aplica esta regla general. 220-edad=Frecuencia cardíaca máxima. En mi caso 220-38=182 pulsaciones/minuto. Este sería mi límite de seguridad.

Sabiendo esto ya podemos aplicar el objetivo a conseguir:

• Intensidad muy ligera: 50-60%*, útil para trabajos de recuperación, calentamiento y vuelta a la calma. Por ejemplo, en mi caso, sería un paseo por la ciudad a paso lento, en llano, sin sobrepasar las 109 pulsaciones por minuto.

• Intensidad ligera: 60-70%*, zona para el trabajo base de la condición física, muy recomendable para personas que se inician en el deporte y quieren comenzar a construir una buena forma física. Aquí es dónde se consume la grasa corporal como combustible, pero hay que mantener un tiempo de trabajo, por lo menos 45min. 

• Intensidad moderada: 70-80%*, intervalo en el que ya se persigue un objetivo de mejora en rendimiento y se trabaja la eficiencia del corazón (utilización de menos energía para la realización de un esfuerzo). Recomendado para ciclos de entrenamientos preparatorios a pruebas de media-larga duración donde se establece una base aeróbica importante. Aquí se consume tanto grasa como músculo, así que la pérdida de peso se hace a costa del músculo y de la grasa, si se mantiene mucho en el tiempo, por encima de la hora de entrenamiento. Como ocurre con los corredores de fondo, ciclistas...

• Intensidad dura:80-90%*, este ya es un escalón donde la fatiga aparece de manera manifiesta. El objetivo es ganar rendimiento y poder trabajar a alta intensidad a lo largo del tiempo. No se recomienda para programas donde se busque mejora de la condición física básica, para eso están los escalones anteriores. Este es un intervalo más para entrenamiento específico y anaeróbico que persigue rendimiento en el deporte. Como en los deportes de equipo. También esto se consigue con el entrenamiento de fuerza con pesas.

• Intensidad máxima: 90-100%*, es el máximo esfuerzo que pueden tolerar nuestros órganos y músculos, se trata de un entrenamiento anaeróbico que debido a su dureza sólo se puede aplicar en breves periodos de tiempo (menos de 5 minutos). Las agujetas y el ácido láctico harán aquí de las suyas, por eso sólo es recomendable para entrenamientos específicos de deportistas que busquen rendimiento. Este tipo de trabajo se emplea en los ejercicios de intervalos, alternan períodos máximos y descansos Fartlek, crossfit, HIIT, Tábata... Muy indicado para perder grasa y ganar fuerza muscular. Ahora sí, duro, duro, duro.

*Para obtener la frecuencia cardíaca adecuada, hay que multiplicar vuestra frecuencia cardíaca máxima por el porcentaje:
50% = 0.5
60% = 0.6
70% = 0.7 
etc.
Asier Torrecilla Sesma es quien se encarga de los entrenamientos en Osteopatía Archanco. Ánimo, es cuestión de ponerse a ello, sólo depende de uno mismo, cada uno tiene que encontrar sus posibilidades, si tienes alguna duda,  en www.osteopatia-archanco.com , te orientaremos en la mejor forma de empezar a conseguir tu objetivo, ¡¡ya falta menos!!

El Parto

El nacimiento es un momento clave en la vida de una persona, de hecho es la frontera entre dos vidas, la intrauterina y la extrauterina. En la vida uterina el niño tiene todas sus necesidades de sustento cubiertas, a través de la circulación placentaria, sin embargo tras el nacimiento, las cosas cambian y el niño pasa a desenvolverse en un medio distinto, privado de ese sustento, y tiene que empezar a respirar, alimentarse y excretar por sí mismo.

El nacimiento marca un hito de vida, salir airoso del mismo significa la supervivencia. Es un paso de vida o muerte. Es una dura empresa compartida entre madre e hijo. Y al igual que cualquier trabajo en equipo, cuanto más compenetrados estén el tandem madre-hijo, mayor probabilidad de éxito habrá al concluir los trabajos del parto, como llaman los anglosajones al proceso del nacimiento. La compenetración se logra con comunicación, por eso son muy importantes los cursos de preparación al parto.

Durante el parto, es esencial que las articulaciones de la pelvis de la madre estén libres en su movilidad, sin restricciones, para que facilite el paso del niño por el canal del parto. Aunque se va mejorando, sería conveniente revisar las actuaciones y las atenciones periparto. Preservar la movilidad pélvica durante el expulsivo, ayuda en el nacimiento, por eso, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desaconseja el parto tumbada. Ya que, de esta manera, se bloquea el movimiento de las articulacuiones sacroilíacas. Y la nutación y contranutación del sacro (movimientos que se dan en la pelvis durante el parto), se inhiben. Si revisas tus articulaciones sacroilíacas y pélvicas, durante el embarazo y antes del parto, facilitarás estos movimientos.
 Una cosa que nunca he entendido es por qué se anestesia por un lado, con la consiguiente pérdida de fuerza muscular de útero y musculatura pélvica, y por otro lado, se pone un gotero con oxitocina para acelerar las contracciones del útero.
El que completa el tamdem, es el bebé, que al pasar por el canal del parto, el cráneo se deforma y aumenta la presión intracraneal. Una vez finalizado el expulsivo, tras ese cambio de presiones en la cabeza, el niño vuelve a recuperar la forma de la misma. Aunque a veces no es del todo así y se generan puntos de presión en sus articulaciones. Revisa la forma de la cabeza y si hay crestas, o por el contrario parece como si los huesos estuvieran escesivamente separados.

Cualquier alteración en la forma de la cabeza o cualquier cosa anormal que notes, es mejor consultar y no quedarse con la duda, ya que esto puede dar problemas en el desarrollo psicomotriz del niño, en el caso de que los daños sean mayores y afecten al encéfalo.


Gracias a la osteopatía pediátrica, los osteópatas podemos incidir en esas articulaciones, liberando la presión  de esas suturas. facilitando y restaurando la movilidad global, del cráneo y del resto del cuerpo del niño.

Las restricciones de movilidad del cráneo, entre otras estructuras, pueden dar lugar a mucha sintomatología infantil, como por ejemplo, cólicos del lactante, sinusitis, infecciones de vías altas, estrabismo, problemas de comportamiento (TDAH) y como no,  pueden estar asociados a nacimientos traumáticos la parálisis cerebral infantil (PCI), autismo...

Estos trastornos se pueden tratar con osteopatía y fisioterapia pediátrica, y cuanto antes mejor. Siempre se puede mejorar. En Osteopatia Archanco podemos ayudar a que tanto tú, como tu hijo, podáis prepararos para el parto, y recuperaros lo antes posible del mismo. Cualquier duda te responderemos encantados.

Educación para la salud

Es importante el saber, hay muchos campos, muchas materias, muchas habilidades, capacidades...
Hoy en día en internet, nos bombardean con información, muchas veces veraces, otras no tanto. Desde este blog quiero ir dando información a todo aquel que esté interesado en el campo de la salud, de una manera amena, sin sobrecarga de términos técnicos, de una forma más coloquial. Para aprender un poco más y entendernos. O procurar, al menos, ver como somos y por qué nos comportamos, como nos comportamos.

El funcionamiento del cuerpo es complicado, hay muchas estructuras, músculos, vísceras, ligamentos, articulaciones, membranas, cartílagos, glándulas, células...y cada uno con su nombre...

Todo tiene su porqué en nuestro cuerpo, su función, todo es necesario, nada sobra. La evolución ha configurado nuestra composición corporal, es decir, ha sido la necesidad de sobrevivir lo que lo ha hecho.

¿Y qué es eso de la evolución?. De una manera más sencilla, es nuestra capacidad de solventar los problemas que hacen peligrar nuestra supervivencia, tanto a nivel individual, como a nivel de especie.

Recibimos estímulos de un ambiente hostil, y elaboramos respuestas. A veces estas respuestas son adecuadas a lo que ocurre y otras, sin embargo, son exageradas. Si estamos paseando por el monte y de repente nos sale al paso un lobo, realizaremos una respuesta automática de ataque, defensa o huida. Pero en otras ocasiones ante un estímulo mínimo, se nos disparan las alertas, es una respuesta exagerada, y aparece el estrés. Esto se va a transmitir a las siguientes generaciones.

 Recuerdo un ejemplo que decían de la transmisión del miedo, debían pasar 5 generaciones de ciervos para que se desactivara la respuesta al miedo a los lobos. En la quinta generación, el lobo ya no desencadenaba la respuesta de miedo en el cervatillo.

Así funcionamos, hay una parte de nuestro sistema nervioso que toma el control en determinadas situaciones, la solución, poner conciencia y consciencia en los actos. Saber cómo y qué nos motiva a hacer lo que hacemos, como lo hacemos. Es necesario incluir este conocimiento en las sesiones de terapia, los pacientes no sois sujetos pasivos, es necesario conocer cómo funciona vuestro cuerpo.
 En www.osteopatia-archanco.com aprenderéis a cuidaros mejor. Utilizar al fisioterapeuta para no necesitar al fisioterapeuta. Si sabes, puedes.