sábado, 18 de enero de 2014

Efecto Placebo y Efecto Nocebo

En medicina, como en cualquier acto terapeútico, existe el llamado efecto placebo, es decir, el conjunto de efectos sobre la salud, en principio beneficiosos, que producen dichos actos y que no se deben al efecto específico de estos...

En ciencias de la salud, al investigar los efectos de una determinada terapia o fármaco, se hace la comparativa con un placebo. Que en los casos de los medicamentos suele ser una sustancia que no desarrolla ningún efecto sobre el organismo. 

En fisioterapia, por ejemplo, se hace el estudio comparando del ultrasonidos encendido. Y como placebo, el utrasonidos apagado. La de veces que se me olvidó darle al botón en el hospital...

-(Que raro, llevamos un rato y el aparato no ha pitado...¡Andá!¡¡ si no lo he puesto en marcha!! bueno lo programo unos segundos... le doy al botón de puesta en marcha y ... piiiii)
- ¡Ale!, ya hemos terminado por hoy, mañana más.
- Pues con este aparato no se nota nada.
- Mañana me dice, a ver si algo ha cambiado.
 Y al día siguiente... ¡¡el paciente había mejorado!!

Algunos estudios dicen que todo acto terapeútico tiene un 30% de éxito garantizado gracias a este efecto.
Este efecto placebo en más conocido que el siguiente del que te voy a hablar, el Efecto Nocebo.

Nocebo es un adjetivo que se usa para calificar a las respuestas o reacciones dañinas, desagradables e indeseables que manifiesta un sujeto al administrarle un compuesto farmacológicamente inerte, de tal manera que las respuestas orgánicas del sujeto no fueron generadas químicamente (como resultado directo de la acción del fármaco) sino más bien como consecuencia de las expectativas pesimistas propias del sujeto al pensar que el fármaco le causaría efectos dañinos, dolorosos y desagradables.
Las palabras, el trato al paciente pueden ser placébicas o nocébicas:

- Esto es un método novedoso traído de Estados Unidos.
- Estas pastillas han sido elaboradas en un importante laboratorio.
- ¡Qué quiere, si tiene unos huesos como de un anciano!
- A su edad ya no podemos hacerle nada...
- A mi lo que me funciona es el dododó un medicamento que me recomendó mi vecina.
El uso de las palabra debe ser medida adecuadamente, ya que no son inocuas.

Como expliqué en la entrada la vieja´l visillo tiene mucho que ver en estos efectos las expectativas inconscientes o no del que recibe el tratamiento o terapia, pero también las del profesional que atiende. Así que hay que tener un cierto cuidado.
Ahora me diréis, pues es fácil, se busca el efecto placebo y ya está... no es tan fácil, por que sabemos que el efecto placebo, a medio y largo plazo generará efecto nocebo.
Antes de complicarme más de lo que estoy haciendo, te dejo con un experto en la materia, por si quieres profundizar en el tema, una referencia para mí en el campo de la neurología el Dr Arturo Goicoechea  ´que usa la comprensión del funcionamiento del cerebro como instrumento de ayuda al paciente, muy recomendable.
¡¡Salud-os!!

domingo, 1 de diciembre de 2013

Donativos Movember



Se acabó Movember, un año más, al igual que muchos otros hombres, he concluido mi campaña de apoyo al cáncer que afecta a los hombres, el cáncer de próstata y testicular. Durante este mes, he dejado crecer mi bigote para apoyar esta causa, pero las aportaciones para esta campaña no se detienen, aún podéis hacer efectivo vuestro apoyo para la investigación de estas enfermedades que pueden afectar a vuestros padres, hermanos, hijos, novios, amigos, tíos, primos, sobrinos... en definitiva, a los hombres de vuestro entorno.

Os animo a uniros a mi equipo para apoyar esta causa, y que el próximo año consigamos llegar a más gente esta información. Bien sea como Mo Bros o como Mo Sistas, os invito al equipo del Iruña Rugby Club, creado para recaudar fondos para la investigación. El año que viene lo haremos mejor y conseguiremos más fondos gracias a ti.

La campaña bigotera ya ha acabado, pero aún se pueden hacer donaciones hasta el día 9 de diciembre. Apoya esta nobilísima causa haciendo click aquí.

¡Gracias a tod@s y nos vemos los bigotes el año que viene!

sábado, 9 de noviembre de 2013

La terapia Gestalt

Este pasado mes de octubre cerré mi formación como terapeuta gestáltico, tras casi 4 años de terapias individuales y grupales. Pero es difícil explicar una terapia que el propio Firtz Perls, creador de la misma, la definía como ateórica.

La terapia Gestalt es una terapia que tiene como objetivo, además de ayudar al paciente a sobreponerse a síntomas, permitirle llegar a ser más completa y creativamente vivo y liberarse de los bloqueos y asuntos inconclusos que disminuyen la satisfacción óptima, autorrealización y crecimiento.

En realidad se nutre de muchas corrientes filosóficas y psicológicas, que hacen de la terapia gestalt una de las vertientes de la psicología humanista (o Tercera Fuerza), la cual se caracteriza por no estar enfocada exclusivamente a tratar a enfermos y las psicopatologías, sino también para desarrollar el potencial humano.

A diferencia de otros enfoques, la terapia Gestalt se enfoca más en los procesos que en los contenidos. Pone énfasis sobre lo que está sucediendo, se está pensado y sintiendo en el momento, por encima de lo que fue, pudo haber sido, podría ser o debería estar sucediendo.

Utiliza el método del darse cuenta («awareness» ) predominando el percibir, sentir y actuar. El paciente aprende a hacerse más consciente de lo que siente y hace. De este modo, va desarrollando su habilidad para aceptarse y para experimentar el «aquí y ahora» sin tanta interferencia de las respuestas fijadas del pasado.

Toda la vida y el comportamiento humano son gobernados por un proceso de homeostasis o adaptación mediante el cual todo organismo busca su equilibrio y satisface sus necesidades. Cuando el proceso de autorregulación homeostática falla, el organismo permanece en estado de desequilibrio. Entonces es incapaz de satisfacer sus necesidades y se enferma.

El ser humano es un organismo unificado (concepto holístico), por lo tanto debemos tratar al hombre en su totalidad. Actividad mental y actividad física son dos niveles que corresponden a órdenes diferentes de materia y no a una división mente-cuerpo. Es aquí donde yo encuentro el punto de unión con la terapia manual, ya que muchas veces ocurre que en estas desadaptaciones ocasionadas por desórdenes mentales, se llega llega a alterar la estructura y funciones corporales.

En el proceso de la formación en terapia gestalt tuvimos que hacer una serie de trabajos, os dejo con el trabajo que realicé para intentar explicar de otra manera la psicoterapia Gestalt, ya que una imagen vale más que mil palabras:

Primera parte:
http://vimeo.com/79567277

Segunda parte:
http://vimeo.com/80109018

Tercera parte:
http://vimeo.com/80643751


Por cierto, ¿cuantos rostros has visto en la imagen de arriba?

miércoles, 30 de octubre de 2013

Movember

Movember es una causa por la que merece la pena dejarse el bigote, así que este año si me volvéis a ver con bigotazo, ya sabéis por qué es, la concienciación sobre el cáncer que afecta al hombre, el de próstata y testicular.
En promedio, los hombres viven cinco o seis años menos que las mujeres y más de cinco hombres mueren prematuramente cada hora a causa de enfermedades que podrían prevenirse.

Estos son hechos contundentes, sobre todo si tenemos en cuenta que no hay desventaja biológica para los hombres en mayor riesgo y, de acuerdo a la investigación, hasta la mitad de los casos de cáncer en los varones se podrían prevenir mediante una dieta y estilo de vida saludables. Las razones de la situación actual de la salud del hombre son numerosas y complejas, pero, sin duda, un gran problema es la forma en que los hombres piensan en su salud. La salud preventiva es algo que muchos hombres no consideran. Es el problema en el que el programa de Concienciación y Educación de Movember está trabajando duro para poder cambiar esta situación.

Sensibilización y educación alteran el comportamiento y modos de pensar. Gradualmente rompe las barreras, elimina estigmas y trae un cambio real. Movember quiere que los hombres asuman la responsabilidad de su salud, prevengan la enfermedad llevando un estilo de vida saludable, y entiendan los síntomas y signos en sí mismos y los demás, para que puedan apreciar cuándo y cómo buscar ayuda si es necesario.




PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y CONCIENCIACIÓN DE MOVEMBER

La aparición de un bigote en un hombre generalmente afeitado hace que surja la pregunta y, a través de Movember, a los hombres se les preguna constantemente, "¿por qué el bigote?" Siguen una justificación y explicación, y el resultado es una campaña boca a oído muy eficaz y auténtica para la salud de los hombres. De esta manera, cada miembro de la comunidad de Movember está ayudando a lograr un cambio a través de su bigote y las conversaciones que genera.

¿Qué ha pasado hasta ahora?
  • 67% de los participantes de Movember recomienda a otros ir a ver a un médico
  • 20% de los participantes de Movember fue a ver a su médico
  • 70% habló de los problemas de salud de los hombres
  • 43% llegó a ser más consciente y se sintió más educado sobre los riesgos de salud al los que se enfrenta
La investigación muestra que la participación en Movember no alienta a los hombres a participar activamente en la gestión de su salud. Sin embargo, los resultados también pusieron de relieve que algunos hombres habían ignorado un problema en lugar de tomar medidas, buscar apoyo o ir a un médico. Esta es la prueba de que todavía queda trabajo por hacer y Movember tiene la responsabilidad de mantener la sensibilización, la motivación y la participación de hombres en todo el mundo para cambiar la cara a la salud de los hombres.

El Programa de sensibilización y educación de Movember se proporciona a través de una serie de diferentes mecanismos, incluyendo nuestro programa de embajadores, relaciones con los medios, eventos, materiales educativos, sitio web y campaña creativa.
Puedes hacer tus donativos hasta el 9 de diciembre aquí:
 Donativos

En el futuro, Movember seguirá invirtiendo, desarrollando y haciendo crecer su Programa de educación y sensibilización, con el fin de cambiar las actitudes hacia la salud de los hombres en todo el mundo.
Así que si eres hombre puedes dejarte crecer el bigote, por esta noble causa, y si eres mujer apoya y difunde esta idea entre tus allegados. más información sobre las normas en este enlace: http://es.movember.com/get-involved/mo-bros

jueves, 25 de julio de 2013

Genética y epigenética


Hablar de genética y de epigenética se me hace muy complicado, el tema es demasiado complejo para poderme explicar en términos estrictamente científicos y hacerme entender. Así que intentaré simplificarlo y hacerlo en términos más comunes, a ver que sale...

Desde que una célula sexual femenina se une a una célula sexual masculina, de forma natural o en laboratorio, o incluso siendo clonada. Se produce una rápida replicación de las mismas hasta conformar un ser que ya es viable y puede continuar su crecimiento extrauterino.

Como ya he dicho en otras entradas, y no me cansaré de  repetir, el cuerpo humano es una comunidad de bacterias ( unos 10 billones de células) que trabajan de manera más o menos coordinada en pos de un bien común, la supervivencia.

Esto es gracias a la programación que existe dentro de las células, la genética. Cada una de estas células lleva en su interior una copia exacta del genoma, que funciona como un libro de instrucciones para el funcionamiento de cada tejido. Es el universo del genoma humano, una cadena con 3.000 millones de eslabones que conforma el ADN. Y a la influencia ambiental, la epigenética.

El otro día mi anterior móvil, o como lo llaman en Sudamérica, celular, se me estropeó y fui a comprar otro.
Yo estaba muy contento con mi anterior móvil, me había adaptado a su manejo, sus funciones etc , y me daba pereza el cambio, pero al ver el nuevo, me explicaron sus características, que mejoraban al anterior modelo, todas sus posibilidades de uso, sus aplicaciones... claro, un avance de un par de años de evoluciones tecnológicas.  Los ingenieros de las compañías tienen que realizar cambios sobre el diseño para, con la tecnología disponible, el modelo, mute. Cada generación de móviles cambia con respecto a la anterior, se adapta a las necesidades de los usuarios.

Cuando me dieron mi nuevo terminal, vino con una información básica, con unas órdenes concretas, que hay que ejecutar, para que empiece a funcionar, ponerle la tarjeta sim de la compañia... y a partir de ahí según mis necesidades, y mis elecciones, yo voy modificando el contenido básico, le pongo una carcasa de protección, me bajo el whatsapp, los pájaros enfadados golpean a los cerdos, una linterna... todas las aplicaciones, de tal manera que mi móvil se va adaptando a mis preferencias.

A nuestro cuerpo le pasa algo similar, tiene una carga básica de información inscrita en el ADN del núcleo celular, eso es la genética, y a medida que nuestro ambiente nos va cargando de información, esa información se va activando o desactivando. Es decir al igual que yo puedo utilizar en mi móvil la aplicación del tono de llamada x, las células pueden activar un gen según se modifique la información del entorno. De eso se encarga la epigenética, del estudio de las circunstancias que hacen que un determinado gen se active o no.

Por eso nosotros podemos tener una determinada predisposición genética a una enfermedad y no llegar a desarrollarla por que esos genes no se activan, y al revés.

Sabemos, por ejemplo, que un móvil o un ordenador, puede verse afectado por un virus informático y verse inutilizado en sus funciones. En el cuerpo humano pasa igual, un virus puede hacernos que la información cambie y provoque una enfermedad con un componente genético, como el virus del papiploma humano. O bien, gracias a la epigenética, podemos estudiar el paciente y crearle un virus que modifique la información en sus células y así tratar una enfermedad genética como en algunos tipos de cáncer o en la fibrosis quística.

El Institut de Biología Molecular de Barcelona es uno de los centros más avanzados en terapia génica.
Es importante tener en cuenta que si modificamos el entorno, podemos modificar la información, a veces un pequeño cambio puede ser el click que active o desactive un gen. En Osteopatia Archanco hacemos todo lo posible por ayudar al paciente a facilitarle a llevar adelante sus tratamientos. Con el apoyo que supone la terapia que tiente en cuenta el componente biopsicosocial del paciente. A veces las personas también nos tenemos que resetear, para limpiar toda la información que ya no nos es útil. Un saludo.




martes, 23 de julio de 2013

Las emociones son del cuerpo

El ser humano, como mamífero que es, es una especie emocional, nuestras emociones nos influyen, y de qué manera.

El estudio de las emociones desde el punto de vista de las neurociencias es un campo relativamente novedoso. Antonio Damasio es uno de los pioneros en este tipo de investigaciones y una de las personas con más autoridad en el mundo para hablar sobre el tema.
Creo que nadie mejor que él para explicarnos la relación entre lo que percibimos en el ambiente y cómo nos influye a nivel corporal.

"Es muy importante distinguir entre la fase de la emoción y la fase del sentimiento. Cuando experimentas una emoción, por ejemplo la emoción de miedo, hay un estímulo que tiene la capacidad de desencadenar una reacción automática. Y esta reacción, por supuesto, empieza en el cerebro, pero luego pasa a reflejarse en el cuerpo, ya sea en el cuerpo real o en nuestra simulación interna del cuerpo. Y entonces tenemos la posibilidad de proyectar esa reacción concreta con varias ideas que se relacionan con esas reacciones y con el objeto que ha causado la reacción. Cuando percibimos todo eso es cuando tenemos un sentimiento. Así que percibiremos simultáneamente que alguien ha gritado (y eso nos inquieta), que nuestra frecuencia cardíaca y nuestro cuerpo cambian, y que, cuando oímos el grito, pensamos que hay peligro, que podemos o bien quedarnos quietos y prestar mucha atención, o bien salir corriendo. Y todo este conjunto -el estímulo que lo ha generado, la reacción en el cuerpo y las ideas que acompañan esa reacción- es lo que constituye el sentimiento. Sentir es percibir todo esto, y por eso vuelve a situarse en la fase mental. De modo que empieza en el exterior, nos modifica porque así lo determina el cerebro, altera el organismo y entonces lo percibimos.
 Si no sintiéramos nuestro organismo, para empezar, si no notáramos sus cambios, no podría haber conciencia. La conciencia está íntimamente vinculada con esta sensación inicial de uno mismo, y para tener una sensación de uno mismo es necesario sentir tu propio organismo y lo que cambia en él."*

Es desde el entorno donde captamos los estimulos, y desde nuestro cuerpo dónde elaboramos las respuestas.

Las reacciones corporales a los estímulos externos se van a ver plasmadas en las funciones corporales, en nuestra movilidad y motilidad visceral. El cerebro nos acelera el pulso, nos cambia el color de piel, nos hace ir al baño corriendo, nos corta la respiración, nos impide tragar, o digerir algo... dormir bien.

-Es que mi jefe me estresa!!
-No, lo que pasa es que su cerebro percibe a su jefe como un agente hostil. Y elabora una respuesta defensiva.

Quizá las frases" no lo trago", "me pone del hígado", "me asfixia esta persona" tengan ahora un sentido más científico, quien sabe...

 De todo esto hay que sacar la lectura de la importancia de la escucha del cuerpo, siempre nos da información de lo que pasa, a veces sutil, a veces exagerada, y eso es lo que hay que empezar a aprender a leer para,como en el libro del Dr. Barral,"Comprender los mensajes de nuestro cuerpo".

En Osteopatia Archanco, te ayudo a interpretar esas señales, a minimizar los impactos de las emociones negativas en tu cuerpo y a recuperar la libertad de tus tejidos.

 Acabo la entrada con una frase del Dr, Damasio:
"No se puede tener un sentimiento propiamente dicho sin conciencia, pero no creo que se pueda tener conciencia sin un sentimiento."


*Puedes leer la entrevista que le realizó Eduard Punset al Dr. Antonio Damasio aquí
:
 http://www.eduardpunset.es/419/charlas-con/el-cerebro-teatro-de-las-emociones

miércoles, 17 de julio de 2013

El cáncer

La Tierra se formó hace 4.600 millones de años. Cerca de 1000 millones de años más tarde ya albergaba seres vivos. Los restos fósiles más antiguos conocidos se remontan a hace 3.850 millones de años y demuestran la presencia de bacterias, organismos rudimentarios procariotas y unicelulares.Todos los seres vivientes están formados por células, cada una de ellas encerradas en una membrana rica en lípidos especiales que la aísla del medio externo. Estas células contienen los ácidos nucleicos ADN y ARN, que contienen la información genética y controlan la síntesis de proteínas. Así, la primera forma de vida terrestre probablemente fue una célula simple que encerraba un ácido nucleico similar al ARN dentro de una membrana rudimentaria capaz de reproducirse por división.

Los primeros organismos eucariotas aparecieron hace unos 1.500 millones de años y los primeros pluricelulares hace unos 670 millones. Cuando la capa de ozono alcanzó un espesor suficiente, los animales y vegetales pudieron abandonar la protección que proporcionaba el medio acuático y colonizar la tierra firme.
Los hallazgos que se han ido produciendo en la investigación sobre el pasado humano más remoto han permitido afirmar que el ser humano surgió en África hace 2,5 millones de años a partir de homínidos anteriores, probablemente australopithecus (mono del sur),ramificándose en diferentes especies que se expandirían por Asia y Europa. Hasta llegar al ser humano actual. El homo sapiens hace unos 120.000 años.

Como dice el Dr Arturo Goicoechea en su blog: "El organismo es una Sociedad de células cuyo objetivo biológico (evolutivo) básico es sobrevivir, individual, colectivamente y como especie."

Una sociedad de células que buscan la supervivencia, la inmortalidad en la replicación...un exceso de ambición celular en la supervivencia se da en el cáncer
El Dr Goicoechea lo explica de manera muy clara en su libro Migraña una pesadilla cerebral:

 "Los organismos pluricelulares controlan esta tendencia a la inmortalidad de sus individuos y la reducen a lo estrictamente necesario:las fases de desarrollo o de reposición y reparación de los tejidos. Si se altera la regulación represión de la división, la célula se vuelve cancerosa y vive un fugaz sueño de inmortalidad y libertinaje..."
" El sistema inmune vigila constantemente los desvaríos y defectos celulares y acaba, implacablemente con la vida de las células sospechosas y afectadas(por enfermedad o senilidad o por ambición cancerosa)..."

Así pues tenemos un grupo celular que crece sin control y un grupo celular controlador que no puede con ello. Generalmente viene propiciado por los factores ambientales, interno o externo (eso es la otra parte que hay que estudiar)Algo así como este ejemplo: El otro día viendo los deportes vi la presentación en un estadio(ese es el organismo) de un nuevo ídolo futbolero de masas (factor ambiental) La multitud de espectadores (grupo celular)se agolpaban para estar cerca de su ídolo, que enloqueció al verlo (estímulo-respuesta) hasta que la barrera de protección cedió (sistema inmune) y el grupo de aficionados cayó al césped produciéndose una avalancha (cáncer). Salvando las distancias esto es lo que ocurre en el cuerpo.
Afortunadamente hoy en día tenemos tratamientos muy efectivos para el crecimiento descontrolado, la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, tratamientos cada vez menos lesivos para el organismo y más efectivos para controlar las células tumorales, en eso los médicos tienen la palabra.

La otra parte del problema,  viene con nuestro sistema inmune, ¿cómo lo podemos reforzar?
Por otro lado, ¿qué podemos hacer con nuestros factores ambientales?
 En Osteopatía Archanco podemos ayudarte a identificar esos factores ambientales que  afectan a tus tejidos y sistema inmune.  Liberarlos  de restricciones de movilidad  y ayudarte a reforzar  tu estado anímico, para potenciar los tratamientos que sigues con tus médicos. Y también para poder prevenir la aparición de esta y otras enfermedades.
¡¡Ánimo B.R.R.!!