No te preocupes...No pasa nada...

La gente me pregunta: "¿Dónde está la fisioterapia?¿eso qué es? "

- Además, tú eres osteópata..., ¿me explicas qué es eso? Un lío. A veces, ni yo sé dónde empieza algo, y dónde termina lo otro. Bueno, un caos. Claro, que yo me pregunto... jodé!! si yo me dedico a esto, y no me aclaro..., ¿qué pasa con los pacientes...?

Pues a los pacientes, en realidad, no os pasa nada, tenéis  algo que os preocupa y buscáis soluciones, nada más.

Los pacientes que vienen a mi consulta, me preguntan: ¿me puede usted ayudar?Llevo con esto no se cuantos milenios...

Y, entonces, mi sudor, empieza a resbalar por mi frente, cuando respondo: No lo sé.

Pero, esto en realidad, no me tenía por qué pasar ya!!... A mi edad...!!(tan joven!!), con más de 15 años de profesión sanitaria...

Pero me pasa cada día. Con cada uno de vosotros. Un nuevo reto, una nueva situación. Tensión para mis intestinos, músculos, pulmones, cerebro...Superterapeuta al rescate del paciente!!!

Así es, muchas veces, la sensación que tengo. Mucha presión, pacientes diciéndome: He ido a no se cuantos terapeutas, a un endocrino, a un gordólogo, a un psicólogo, a un chamán, y al cura del pueblo, y no se si usted me podrá ayudar...
buf... qué marrón...
A ver por dónde empiezo...

Ese es más o menos mi día a día, lo normal. Viene con el cargo, como suelen decir: "Si no fuera trabajo, no te pagarían...." Vale, de acuerdo, para eso me formé y me sigo formando, tengo respeto por la profesión, por vosotros pacientetes-padecientes-clientes. Y por eso os intento dar mi mejor ayuda.

Pero mi línea de flotación, se ve siempre torpedeada por el mismo sitio, mi autoestima: Lo haré bien?..., habré hecho lo sufiente?..., habré llegado?..., me habré pasado?... vamos, como cualquier persona en cualquier trabajo (hablo de los mortales)
Hoy me han hundido en mi línea de flotación. Me han sugerido, la posibilidad, de dar cobertura a un campeonato en mi club. Pero me han avisado en el mismo día, y tengo el fin de semana ocupado con un curso de terapia gestalt (como suele ser habitual en mi,siempre en formación). Ante lo que me han contestado: "No pasa nada, NO TE PREOCUPES, avisamos a uno de mantenimiento, que algo sabe de masajes..."
¿Preguntabas qué es la fisioterapia? PARA MI ALGO SERIO!!

Transferencia y contratransferencia

En toda relación terapéutica se juntan dos personas, terapeuta y paciente, con dos realidades diferentes. Cada uno de ellos ha hecho su recorrido en la vida, tiene un bagaje y un aprendizaje, cultural, social, emocional, vivencial, diferente. Cada uno desde su perspectiva y experiencias. Cada uno con sus recursos, con sus posibilidades, y con sus limitaciones. Dos personas que se encuentran.

Durante la terapia los participantes intercambia información, hablada, no hablada, gestual... Muchas son las señales que viajan de uno a otro, voz, tono, volumen, agudos, graves, fisionomía, aspecto, olores, vestimenta... Cada aspecto es captado, e interpretado a nivel generalmente inconsciente por ambas partes de este encuentro...para bien o para mal.

En terapia, se da la transferencia cuando el paciente proyecta, de manera inconsciente, sobre su terapeuta sentimientos vivencias y emociones de experiencias anteriores.

- Este fisio es un....

- Se parece en la forma de hablar a...

- Me recuerda al andar a...

-Mi osteópata me cae...

Tipos de transferencia:

• Transferencia positiva, que son los sentimientos amistosos y afectuosos hacia el analista. Freud señaló una diferencia entre una transferencia positiva débil, aquella que permite el avance del tratamiento; y otra "hiperintensa" o transferencia erotizada, que en los hechos, se comporta como negativa, ya que es sinónimo de resistencia, en cuanto se detienen las asociaciones del terapeuta.

• Transferencia negativa, caracterizada por la expresión de sentimientos hostiles y de enojo. Lacan sostuvo que conviene una transferencia negativa suave para el mejor fluir del tratamiento.

Por la parte del terapeuta se da la contratransferencia, es otro mecanismo proyectivo.  Es el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta en relación con el paciente.

• La contratransferencia positiva ofrece la energía para comprender al paciente. Ejemplo de la contratransferencia positiva:

- “Que bien, hoy me toca con éste paciente... podría estar toda la tarde con él”

• La contratrasferencia negativa es cuando hay desmotivación e interfiere en la objetividad del terapeuta para realizar sus intervenciones. Algunos ejemplos de la contratransferencia negativa:

-“Uff que triste historia, no sé cómo ayudar a esta persona”

-“Qué estrés me dan las pacientes histéricas, me ponen de mal humor”

-“Qué lata, esta paciente no la quiero ver”

La comunicación entre terapeuta y paciente es vital, para poder alcanzar el nivel de transparencia, como decía Guillermo Borja :

"Ser paciente no otorga derecho de sobreprotección, ni disculpa; si quieren jugar vamos ha hacerlo, pero jugaremos póquer abierto, vamos a manifestarnos como somos, para alcanzar el nada fácil nivel de transparencia. Para esto hay que reconocer que el otro tiene derecho de responder como puede y como quiere. No hay que entrar en un proceso de interpretación, porque es un mecanismo de defensa...... "

Por ello, es importante que el terapeuta, asista a terapia para poder “descargar” todas aquellas situaciones que recibe de su paciente, en caso contrario, puede tender a realizar una contratransferencia no adecuada con sus pacientes.

Para conocer más:

http://bonding.es/jbonding/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=1012&Itemid=54

Los sueños

Los sueños, su simbología y su significado siempre han apasionado a nuestra especie, desde la más remota antigüedad en todas las culturas, se ha buscado encontrar para qué le puede servir al ser humano, el tenerlos.

Incluso hoy, desde la neurociencia, se va intentando desmarañar la utilidad de este recurso, que presenta el cerebro al individuo. Parece, en todo caso, que el cerebro y sus unidades básicas funcionales, las neuronas y las células que las rodean, se sirven del sueño para asimilar los conocimientos adquiridos durante el día. Pero, ¿qué pasa con las representaciones de imágenes durante el sueño? ¿Qué significan? esa es la gran pregunta.

Firtz Perls, quien junto con su mujer, intentó dar una respuesta a esta pregunta, y desarrolló una manera de interpretarlos. A diferencia de Freud, quien interpretaba el simbolismo de los elementos que  aparecen en el sueño, Perls le deja la interpretación al soñante, por una sencilla razón, las experiencias vitales del soñante, su educación, cultura, religión etc. son diferentes en cada caso. A una persona, una playa desierta puede parecerle un lugar paradisíaco. Mientras que a otra, causarle el mayor de los terrores al recordarle un accidente en el agua. Mismo símbolo, distintas experiencias previas, distintas interpretaciones.

Otra de las teorías de Perls  es, que todos los símbolos que aparecen en el el sueño, son proyecciones del no consciente del soñante. Como dice en su libro sueños y existencia: "los sueños son la autopista al no consciente del paciente". Desde la teapia gestalt hay varias formas de abordar el trabajo de los sueños. En las siguientes líneas te explico una que la puedes utilizar en casa, es muy sencilla:

1. Relátate el sueño, escríbelo, o grábalo, lo que prefieras. Cada uno lo que prefiera.
2. Vuelve a relatarte el sueño, pero esta vez en tiempo  presente y  en primera persona. "Yo voy por una calle obscura,  me encuentro un maletín..." de esta manera  suelen aparecer nuevos detalles del sueño, que en el primer relato no aparecieron.
3. Ahora, la tercera, la vencida. De la misma manera que has relatado el sueño en el anterior punto, vuelve a hacerlo, pero esta vez, intercalando cada poco esta frase: "y mi vida es así". Como en el anterior ejemplo "yo voy por una calle obscura, y mi vida es así". Me encuentro un maletín "y mi vida es así".

Algunas de estas frases no tendrán mucho sentido, otras algo más y otras te ayudarán mucho, por que esta es una manera de traer el sueño al tiempo presente y a tu vida actual. Recuerda, en todo caso, que es una interpretación que te dará una pauta para un trabajo más profundo, de la mano de un profesional. En www.osteopatia-archanco.com podrás apuntarte a los talleres de sueños y a otras terapias que te impulsarán en tu crecimiento personal.

¡¡Felices Sueños!!

La Vieja´l visillo

El curso de Dolor y movimiento del Dr. Goicoechea dio para mucho, muchísimo, la comprensión de los mecanismos de producción de dolor, en ausencia de daño de los tejidos. Uno de ellos es la cultura, el aprendizaje, la opinión experta, y no tan experta.

Al igual que ocurre con la selección de fútbol, en la que todos llevamos un seleccionador en nuestro interior, también tenemos un experto, un tertuliano, que opina, ayuda, interpreta, que conoce a alguien que... Ese personaje popularmente conocido como la Vieja´l visillo.

- Una amiga mía tuvo eso y se pasó dos meses en cama y ya no volvió a ser la misma...

- ¿"Eslince en las verticales"? mi cuñado lo tuvo y le dieron la invalidez por que no podía con los mareos.

-  Uff, ¿a ver si vas a tener lo que tuvo Nadal...?.

Nuestra naturaleza es social, empática, ayudadora, tendemos a brindar nuestro apoyo, incluso sin que nos lo pidan, ofreciendo nuestro mejor yo... Pero como se suele decir, "de buenas intenciones está pavimentado el camino al infierno". El uso de las palabras es poderoso, provoca efectos en el cerebro. Lo sensibiliza ante la posibilidad de un futuro padecimiento, lo prepara, predispone y programa.

La información nos llega, queramos o no, seamos conscientes o no. Una es más relevante, y accede a la consciencia y otra, la inmensa mayoría, no llega a hacerse presente, pero también llega.

Las vecinas pueden ser una fuente dolorosa importante, puede provocar miedo, incertidumbre etc...

-Mi vecina me dijo que a ella le operaron de lo mismo que a mi, y que lo pasó muy mal en en el fisio, que luego fue a peor...

El problema es mucho más grave cuando la información catastrofista viene de los profesionales sanitarios, y se convierte en efecto nocebo:

-¡¡ Es que no me extraña que te duela, con esa escoliosis!! (que lleva unos años y hasta entonces no dolía).

- ¡¡Es que a su edad, qué pretende!!.

- Tendrá que aprender a vivir con el dolor...

Es labor nuestra informaros a los pacientes-padecientes-clientes, que es lo que realmente os pasa. Y dejar la información poco fundada a la Vieja´l visillo. La neurobiología del dolor está cambiando la manera de enfocar el abordaje del dolor, sobre todo, del dolor crónico. Así lo entiendo yo en www.osteopatia-archanco.com 

Dolor crónico

En mayo del 2013 asití a un curso diferente, un curso para fisios, ¡¡sin camillas!!. El curso ha sido impartido por el Dr. Arturo Goicoechea. Neurólogo de Mondragón. Autor, de entre otras cosas, del libro Migraña una pesadilla cerebral y del blog que lleva su nombre. Acompañándole en el curso estuvieron los fisioterapeutas Asier Merino y Maite Goicoechea.

Acudía a este curso por varios motivos, llevo más de un año y medio siguiendo las entradas del Dr. Goicoechea; era cerca de casa, en Vitoria; y porque se está produciendo un cambio de paradigma en el abordaje de los pacientes con dolor crónico. Siendo Arturo un referente en España, de este cambio.

La propuesta es sencilla y ardua a la vez, una voltereta a las creencias sobre el dolor y su abordaje, cambiar las reglas del juego, empezando por los propios profesionales sanitarios.

A la luz de los últimos conocimientos en neurociencia, el Dr. Goicoechea nos fue dando las pautas de la neurofisiología y biología del dolor, y el importante papel de las creencias, expectativas y cultura en el aprendizaje del dolor.

El dolor, es una ventaja evolutiva, tiene una función clara en el organismo, es una señal de alarma. Esta señal se activa para defender al organismo en caso de peligro. Hasta aquí todo claro, a partir de aquí, empieza el baile. Dolor no es igual a daño. El dolor no está en el tejido. El dolor es una percepción cerebral. El cerebro es el gestor. 

El ser humano en su gestación, crecimiento, crianza, va sintiendo, exponiéndose, relacionándose, con un entorno interno y externo, va acumulando experiencia y superando eventos, aprende, va sobreviviendo. En su transcurrir por la vida va desarrollando estrategias que le permiten afrontar la misma. El encargado de organizar todo este entramado de información, en el individuo, es el cerebro. Es un acumulador de experiencias y un elaborador de respuestas. 

Así, el cerebro puede llegar a anticiparse en sus respuestas, puede ser más eficaz en su tarea, aunque a veces, por su condición humana, falla. Para preservar la integridad de los tejidos, el cerebro puede anticipar una respuesta de dolor, en ausencia de daño.

El cerebro puede imaginar, puede soñar, puede elaborar hipótesis, anticipar respuestas, intuir peligro. Puede hacer saltar las alarmas de peligro... por si acaso. Todo ello "por nuestro bien". Es el resultado de una evolucionada arquitectura cerebral. En la que a veces una señal inofensiva es interpretada como peligrosa y se ponen en marcha una serie de recursos para salvaguardar el organismo, es un cerebro vigilante, un cerebro pensante, un cerebro alarmista, un cerebro automatizado, un cerebro programado para un único fin. Sobrevivir.

Gracias a este curso, los fisioterapeutas disponemos de herramientas para enseñar, reeducar, y reprogramar las funciones motrices, y minimizar las consecuencias de que salten las alarmas en el cerebro del paciente padeciente de dolor. En www.osteopatia-archanco.com incorporo este nuevo tratamiento para los pacientes que tienen dolor. Hablamos.

Kéfir de agua

 

Recuerdo que mi primer contacto con el kéfir fue de la mano de mi tío Patxi, elaboraba en su casa el kéfir de leche, dentro de un tarro, ponía un hongo (el kéfir) y la leche que acababa convirtiéndose en un yogur natural casero, amargo sin la ayuda del azúcar. ¡Qué recuerdos! los intercambios...

Hace unos meses Natalia, que regenta la herboristería Armonía en Berriozar donde trabajé unos años, me regaló Kéfir, pero esta vez, de agua, también conocido como Tibicos. El kéfir de agua es una bebida probiótica muy saludable que se obtiene de la fermentación de varios ingredientes. Sabe como a una limonada pero con gas.

Su ventaja respecto al kéfir de leche es que pueden tomarlo los alérgicos a la leche o aquellas que no pueden o no quieren tomarla.

Los alimentos probióticos son alimentos con microorganismos vivos adicionados que permanecen activos en el intestino y ejercen importantes efectos fisiológicos. Ingeridos en cantidades suficientes, tienen efectos muy beneficiosos, como contribuir al equilibrio de la microflora intestinal y potenciar el sistema inmunitario. 

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS o WHO), la definición de probiótico es: "Microorganismos vivos que, cuando son suministrados en cantidades adecuadas, promueven beneficios en la salud del organismo huésped."

El Kéfir de agua es un alimento probiótico con las siguientes propiedades:

• El kéfir de agua puede ayudarnos en la mayoría de las enfermedades ya que tiene un efecto, digestivo, diurético y muy depurativo a nivel intestinal.
• Es muy conveniente cuando estamos sin apetito o convalecientes de alguna enfermedad.
• Favorece la eliminación de gases intestinales y digestiones lentas ya que elimina las putrefacciones intestinales.
• Puede sernos muy útil en los problemas de piel ya que muchos son un indicativo de toxinas.
• Con un consumo regular actúa como regenerador de la flora intestinal y refuerza el sistema inmunitario.
• Muchas personas han observado como les regula el estreñimiento si lo dejan sólo 24 horas. Por lo general 48 horas acostumbra a ser el tiempo idóneo para regular la mayoría de las funciones.
• Por supuesto si nos ayuda a normalizar muchas funciones puede sernos de gran ayuda para controlar el exceso de peso.

Recordemos, eso si, que no hay ningún alimento ni producto milagro y que sólo cuidarnos de un modo más amplio (dieta, ejercicio, relajación) es la clave para conseguir grandes resultados.

Para preparar un litro de Kéfir de agua:

Necesitaremos un frasco de vidrio y de boca amplia, a fin de poder poner o sacar los ingredientes fácilmente.

1 litro de agua mineral, también vale la filtrada y no es aconsejable la del grifo, por el cloro, que destruiría el Kéfir.

3 cucharadas soperas de azúcar moreno de caña integral 

1 higo seco (algunas personas utilizan 1 dátil, 1 albaricoque seco, pasas de uva...).

½ limón.

3 cucharadas soperas del nódulo de Kéfir de agua.

Cuando ya tenemos todos los ingredientes dentro, mezclamos todos los ingredientes y dejamos fermentar 2 días (en verano, los días calientes con un día basta). Hemos de tener en cuenta que cada día que pasa tendrá más gas ya que continúa fermentando. Esto hace que a algunas personas les resulte más o menos agradable y les haga más o menos efecto.

Como tomar el kéfir de agua

Cuando ya han pasado los dos días podemos colar todos los ingredientes y tomar el litro de kéfir de agua a lo largo del día. Lo ideal es tomarlo en ayunas y antes de las comidas ya que así lo asimilamos mejor. También hemos de encontrar nuestra cantidad ideal. Hay personas que con dos vasos se sienten fenomenales y otras necesitan tres o cuatro vasos al día.

Aquellas personas que no toleran el gas carbónico de las bebidas, deben primero poner el kéfir en el vaso, remover el líquido unos instantes y dejarlo reposar un par de minutos. Normalmente así ya no queda gas y pueden beberlo lentamente.

Los nódulos o granos de kéfir se lavan con agua mineral (sin cloro y sin gas) y podemos empezar de nuevo a preparar más. Si queremos estar muchos días sin tomar podemos congelar los nódulos de kéfir de agua. Si sólo fueran cuatro o cinco días, podemos dejarlo en la nevera con azúcar, agua, y nada más. También se puede desecar, pero esta es una manera de conservación más incómoda, y no garantiza la recuperación del kéfir al rehidratarlo.

Cada vez que preparamos el kéfir, este va creciendo poco a poco. Esto nos obligaría con el tiempo a preparar más cantidad de líquido. Lo ideal es ir regalándolo a medida que va creciendo.

Así que ya sabéis, el kéfir, os puede ayudar a obtener una mejor salud.

Perroterapia

Este es Robin, uno de los protagonistas de esta entrada, un terapeuta que se está  formado en la prestigiosa Universidad de la Sociedad Protectora de Animales y Plantas de Navarra. Como todos los perros de esta universidad, tiene una historia detrás, que le hace ser uno de los terapeutas adecuados para su caso, ellos sabrán cómo adaptarse a las necesidades de sus dueños-pacientes.
Estos terapeutas están especializados en casos difíciles, baja autoestima, inadaptación social, depresión, ansiedad, trastornos del comportamiento,obesidad, agresividad, ansiedad, Tdah, déficits neuropsicomotrices, atención psicogeriátrica...*

Así es, para todas los trastornos anteriores, está indicado el contacto con los animales*. Además son unos terapeutas que nunca juzgan, a ellos les da igual si eres alto o bajo, calvo o melenudo, gordo o delgado, guapo o feo, maquillada a la última o con cara lavada, cojo o ágil, lo único que quieren es que estéis en contacto.
Desde hace ya algún tiempo, se está investigando los beneficios de los animales de compañía en pacientes con diversas patologías. Pero no sólo los pacientes diagnosticados pueden beneficiarse del contacto con las mascotas, esto es extensivo a todas las personas. Todos los profesionales de la salud estamos de acuerdo, hay que moverse, hacer ejercicio, pasear, sobre todo al aire libre.
Muchos al leer esto, estaréis pensando:-"si ya, pero..." efectivamente, es una responsabilidad muy grande el aceptar a un terapeuta en nuestra casa, por que necesitan atenciones diarias, incluso en nuestras vacaciones. Hay que tener presente todas estas cosas. No es cuestión de a las primeras de cambio, renunciar a esta compañía, por el motivo que sea.
Hay un paso intermedio, que conocí gracias a una paciente,  hacerse voluntario de la Sociedad Protectora de Animales y Plantas de Navarra. 
Es muy sencillo, simplemente hay que acercarse al Polígono industrial de Mutilva Baja, Calle G, Nave 35, y ese mismo día puedes ir a pasear con uno de los perros que allí tienen, o bien jugar con los gatos, lo que te apetezca. El grado de involucración lo pone cada uno. Se va cuando se quiere. Los horarios son:


HORARIO DE SEPTIEMBRE A JUNIO
Lunes:        11:00 - 15:00
Martes:       11:00 - 15:00  / 17:00 - 19:00
Miércoles:   11:00 - 15:00
Jueves:       11:00 - 15:00 / 17:00 - 19:00
Viernes:      11:00 - 15:00
Sábados, domingos y festivos:      11:00 - 13:30

HORARIO DE VERANO, JULIO Y AGOSTO:
De lunes a viernes: 10h a 15h
Sábados, domingos y festivos: 11h a 13:30h.


Ánimo, tu terapeuta te está esperando.
Si eres discapacitado, en la fundación Bocalan Biak Bat en Alsasua encontrarás ayuda profesional: http://www.bocalan.es/fundacion/


*http://www.terapiaconanimales.com/congresos.html