domingo, 19 de enero de 2014

Intrusismo

Estamos sumidos en una época difícil, donde el trabajo es un bien escaso y muy preciado, las oportunidades laborales son contadas, y la necesidad hace que las personas tengamos que reinventarnos, y buscar la mejor manera de subsistir y de ganarnos la vida. Es nuestro derecho.

Debido a esto, hay centros, academias y otras personas que ofrecen formación no reglada a aquellas personas que quieren encontrar una salida a su situación. Amén de las páginas de ofertas y descuentos. Pero, como expone el Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Navarra en su página web: "los cursos de masaje, terapias manuales, vendajes funcionales, electroterapia, quiromasaje terapéutico, kinesiología, quiropraxia... bajo las más diversas denominaciones que imparten determinadas academias privadas no tienen validez académica ni están reconocidos oficialmente y, por lo tanto, los ficticios “títulos o “certificados” obtenidos en estos centros privados no acreditan, no habilitan y tampoco legitiman profesionalmente para tratar enfermos o lesionados." . Y continúa diciendo que: "El FISIOTERAPEUTA es el único profesional capacitado y autorizado para aplicar medios físicos en el tratamiento de las patologías, tales como lesiones musculares (elongaciones, micro roturas, contracturas, sobrecargas,...), ligamentosas (esguinces, ligamentitis,...) tendinosas (tendinitis, roturas,...), óseas (periostitis, periodos prolongados de inmovilización,...), etc." Por lo tanto, aquellos que quieran iniciarse en el mundo de las terapias, deberían tenerlo presente. Al igual que aquellos usuarios de estos servicios, pueden exigir la información completa de quien les está tratando, y decidir que es lo más conveniente para ellos.

Yo puedo llegar a entender que haya gente que quiera ganarse un dinero haciendo masajes entre sus amigos, y familiares, pero de ahí a meterse a tratar pacientes, diciendo que se es lo que no se es, es distinto.
También me consta que hay graduados en fisioterapia que hacen tratamientos sin estar dados de alta en el IAE, ni estar colegiados, ni en régimen de autónomos... bueno, por ahí también he pasado yo, no tenía el suficiente trabajo para poder cumplir con todo. En el año en que acabé la carrera, el 2000, era así como comencé. El poder ejercer, a veces generaba pérdidas.... Ahora los fisioterapeutas recién graduados andan también en precario.

De todas formas, esto no es lo que realmente me preocupa. Cada persona tiene,  dentro de la legalidad vigente, la oportunidad de labrarse un futuro, teniendo en cuenta las limitaciones de sus competencias. Lo que realmente clama al cielo es que en el Servicio Navarro de Salud/Osasunbidea (S.N.S/O.) a día de hoy, haya profesionales sanitarios que están contratados en los servicios de rehabilitación sin estar colegiados (concretamente 30 "fisioterapeutas"), siendo esto un requisito indispensable para poder ejercer en Navarra, según la Ley Foral 14/2002, de 31 de mayo, de creación del Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Navarra. Somos los propios profesionaes sanitarios y el propio gobierno quienes toleramos incumplimientos en  la ley de profesiones sanitarias.

Así que ante la sospecha de encontrarse ante alguien que está ejerciendo la fisioterapia puede ponerse en contacto con el Colegio de Fisioterapeutas de Navarra, o del colegio correspondiente. O simplemente pedirle el carnet que le acredita como colegiado.
Existe una plataforma y una App para el teléfono que facilita esto, se llama STOP INTRUSISMO   y así poder ejercer la correspondiente denuncia ante un posible fraude. ¡Ojo! incluso dentro del Servicio Navarro de Salud.

Mi grano de arena para el problema en el que se ven los graduados sanitarios es mi nuevo centro Osteopatía Archanco en la avenida de Sancho el Fuerte nº9, de Pamplona, ahí podrán ejercer aquellos profesionales sanitarios autónomos, que quieran independizarse laboralmente. Para más información, puedes ponerte en contacto mandándome un e-mail a info@osteopatia-archanco.com 



sábado, 18 de enero de 2014

Efecto Placebo y Efecto Nocebo

En medicina, como en cualquier acto terapeútico, existe el llamado efecto placebo, es decir, el conjunto de efectos sobre la salud, en principio beneficiosos, que producen dichos actos y que no se deben al efecto específico de estos...

En ciencias de la salud, al investigar los efectos de una determinada terapia o fármaco, se hace la comparativa con un placebo. Que en los casos de los medicamentos suele ser una sustancia que no desarrolla ningún efecto sobre el organismo. 

En fisioterapia, por ejemplo, se hace el estudio comparando del ultrasonidos encendido. Y como placebo, el utrasonidos apagado. La de veces que se me olvidó darle al botón en el hospital...

-(Que raro, llevamos un rato y el aparato no ha pitado...¡Andá!¡¡ si no lo he puesto en marcha!! bueno lo programo unos segundos... le doy al botón de puesta en marcha y ... piiiii)
- ¡Ale!, ya hemos terminado por hoy, mañana más.
- Pues con este aparato no se nota nada.
- Mañana me dice, a ver si algo ha cambiado.
 Y al día siguiente... ¡¡el paciente había mejorado!!

Algunos estudios dicen que todo acto terapeútico tiene un 30% de éxito garantizado gracias a este efecto.
Este efecto placebo en más conocido que el siguiente del que te voy a hablar, el Efecto Nocebo.

Nocebo es un adjetivo que se usa para calificar a las respuestas o reacciones dañinas, desagradables e indeseables que manifiesta un sujeto al administrarle un compuesto farmacológicamente inerte, de tal manera que las respuestas orgánicas del sujeto no fueron generadas químicamente (como resultado directo de la acción del fármaco) sino más bien como consecuencia de las expectativas pesimistas propias del sujeto al pensar que el fármaco le causaría efectos dañinos, dolorosos y desagradables.
Las palabras, el trato al paciente pueden ser placébicas o nocébicas:

- Esto es un método novedoso traído de Estados Unidos.
- Estas pastillas han sido elaboradas en un importante laboratorio.
- ¡Qué quiere, si tiene unos huesos como de un anciano!
- A su edad ya no podemos hacerle nada...
- A mi lo que me funciona es el dododó un medicamento que me recomendó mi vecina.
El uso de las palabra debe ser medida adecuadamente, ya que no son inocuas.

Como expliqué en la entrada la vieja´l visillo tiene mucho que ver en estos efectos las expectativas inconscientes o no del que recibe el tratamiento o terapia, pero también las del profesional que atiende. Así que hay que tener un cierto cuidado.
Ahora me diréis, pues es fácil, se busca el efecto placebo y ya está... no es tan fácil, por que sabemos que el efecto placebo, a medio y largo plazo generará efecto nocebo.
Antes de complicarme más de lo que estoy haciendo, te dejo con un experto en la materia, por si quieres profundizar en el tema, una referencia para mí en el campo de la neurología el Dr Arturo Goicoechea  ´que usa la comprensión del funcionamiento del cerebro como instrumento de ayuda al paciente, muy recomendable.
¡¡Salud-os!!